中段食管癌手术入路的探讨

摘要：

目的 提高中段食管癌手术切除率、降低手术并发症发生率、死亡率.方法 我院自2005年1月～2008年12月共对198例中段食管癌患者分别采用左进胸主动脉弓上隧道+左颈部二切口(Ⅰ组)、左进胸一切口主动脉弓上吻合(Ⅱ组)、右进胸+腹部+颈部三切口(Ⅲ组)进行了手术治疗.结果 本组共198例中段食管癌中,切除率Ⅰ组97.2%,Ⅱ组98.4%,Ⅲ组100%;食管残端阳性率为2%,其中Ⅰ组1 例,Ⅱ组3例,而Ⅲ组未出现食管残端阳性病例.术中发生较难处理的血管损伤6例,其中Ⅰ组和Ⅱ组合计5例,Ⅲ组1例.术后吻合口瘘发生3例,其中Ⅰ组1例、Ⅱ组2例.Ⅱ组两例患者均出现了严重的胸腔内感染,其中1例患者死亡.结论 应该根据手术前患者的个体情况决定手术方式.中段食管癌应行颈部吻合,右侧进胸三切口手术主要适用于术前CT检查,提示病变广泛或有明显外侵患者.

关键词：中段食管癌、手术方式、弓上隧道

所属期刊栏目：15

分类号：R73;R47

在线出版日期：2011-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1007-1008