无创正压机械通气治疗呼吸衰竭失败的原因分析

摘要：

目的 分析无创正压机械通气(NIPPV)常见的失败原因,探求失败的相关因素,为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素.方法 回顾性调查2001年1月～2007年1月我院呼吸科收治进行NIPPV治疗的患者350例,按通气后疗效及转归分为成功组(292例)和失败组(58例).两组按动脉血二氧化碳分压(PaCO2)值分为I型呼吸衰竭(PaCO2＜50 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)和Ⅱ型呼吸衰竭(PaCO2≥50 mmHg).分别记录并比较各组患者的基础病变、入院时和通气失败时血气分析以及NIPPV影响因素.结果 NIPPV治疗各种类型呼吸衰竭的总有效率为83.4%,其中Ⅱ型呼吸衰竭的有效率达92.3%,明显高于I型呼吸衰竭的52.6%(P＜0.01).慢性阻塞性肺疾病(COPD)NIPPV治疗成功率为92.6%,明显高于肺癌27.3%(P＜0.01).失败组患者痰液窒息、呕吐物误吸、胃肠胀气和面罩漏气的发生率分别为44.0%、16.0%、44.0%和20.O%,均高于成功组的0、0、9.8%和0(P均＜0.01).结论 NIPPV在抢救多种原因引起的呼吸衰竭有重要的临床价值,呼吸衰竭的类型、基础疾病会影响NIPPV的疗效,而痰液窒息、呕吐物误吸、面罩漏气、胃肠胀气和昏迷是直接导致NIPPVV失败的常见原因.

关键词：无创正压机械通气、呼吸衰竭

所属期刊栏目：12

分类号：R61;R56

在线出版日期：2008-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：518-520