肺泡复张法改善ARDS功能残气量的应用研究

摘要：

目的应用肺泡复张法(recruitment manoeuver,RM),同时调节呼气末正压水平,观察ARDS病人功能残气量的变化,评价肺泡复张法在治疗ARDS中的临床价值. 方法以12例严重胸外伤肺挫伤及手术后发生ARDS,血流动力学稳定的病人为研究对象,测量使用RM前后PEEP在不同水平状态下,ARDS病人功能残气量的变化;观察压力-容量曲线低弯点LIP的变化趋势;并监测血流动力学、气道压、血气、血氧饱和度的变化.结果 (1)在人机协调,血压、脉搏平稳的状态下,依次测量PEEP为5 、10 、15 cmH2O时,病人肺功能残气量在肺泡复张法前后的变化分别是(48.5±13.5)ml(前)/(103.5±21.2)ml(后);(143±37.2)ml(前)/(196±43)ml(后);(166±34.2)ml(前)/(241.5±42)ml(后);(2)使用RM后,压力-容量曲线低弯点,即病人所需最佳PEEP水平,呈逐步降低趋势;(3)使用RM中及其后,血流动力学稳定,气道平台压逐步下降至正常.结论 RM可以提高ARDS病人的功能残气量,降低ARDS对高水平PEEP的需求,降低气道压,增加氧合,减少气压伤的发生.

关键词：肺泡复张法、PEEP、ARDS

所属期刊栏目：9

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2005-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：519-521