腹膜透析患者心室重构及其与血基质金属蛋白酶的关系

摘要：

目的：了解持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者心室重构情况及其与血清基质金属蛋白酶-10（MMP-10）、基质金属蛋白酶-8（MMP-8）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）浓度的关系。方法选取肾内科住院 CAPD 及临床符合诊断慢性肾脏病（CKD）患者135例，分为 CKD3、CKD4、CKD5期组和 CAPD 组，其中 CAPD 组68例；多普勒心脏彩超仪测量左室舒张末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT），计算左室质量指数（LVMI）和左室相对厚度（RLVT）；血清 MMP-10，MMP-8， TIMP-1检测采用酶联免疫吸附试验。结果 CAPD 组 IVST 值最大，与 CKD3、CKD4期组比较差异有统计学意义（P <0.05），CAPD组中 IVST 增厚占38.23%；CAPD 组 LVDd 值低于 CKD5期患者，差异无统计学意义，较 CKD3、CKD4期组显著升高，差异有统计学意义（P <0.05）。CAPD 患者存在左室肥厚（LVH）及向心性肥厚均占48.53%；CAPD 患者血清 MMP-10，MMP-8，TIMP-1浓度明显高于 CKD3、CKD4、CKD5期患者；CAPD 患者中 IVST 增厚组 MMP-10，MMP-8，TIMP-1浓度较 IVST 正常组均增高，仅 MMP-10比较差异有统计学意义（P <0.05）；CAPD 患者中向心性肥厚组和无向心性肥厚组 MMP-10，MMP-8，TIMP-1比较差异无统计学意义（P >0.05）。CAPD 患者中 LVH 组 MMP-10，MMP-8，TIMP-1水平高于无 LVH 组，但差异无统计学意义（P >0.05）；Spearman 直线相关分析提示 IVST 与 MMP-10（r =0.382，P =0.010），TIMP-1（r =0.252，P =0.038）成正相关，与 MMP-8无相关性，RLVT 与 MMP-10成正相关（r =0.243，P =0.045），LVDd、LVMI 与 MMP-10，MMP-8，TIMP-1间关联无统计学意义（P >0.05）。结论 CAPD 患者心室重构较早期 CKD 患者明显；CAPD 可能不能逆转尿毒症患者已经存在的心室重构；MMP-10，TIMP-1与心室重构之间具有相关性。

关键词：腹膜透析、心室重构、基质金属蛋白酶-10、基质金属蛋白酶-8、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1

分类号：R544.1;R459.5;R692.5

在线出版日期：2015-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1346-1349