乳酸杆菌活菌制剂联合疗法治疗老年性阴道炎的有效性及安全性的系统评价
目的：系统评价乳酸杆菌活菌制剂（live lactobacillus bacterium，LLB）联合甲硝唑，以及LLB联合甲硝唑和雌三醇这两种方法治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性。方法：通过检索维普、万方、CNKI以及PubMed等数据库筛选合格的随机对照研究（RCTs）。根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行数据提取和质量评价，后采用Stata软件进行Meta分析。结果：共纳入8篇RCTs，包括795例患者，其中LLB+M(乳酸杆菌活菌制剂+甲硝唑）治疗组205例，对照甲硝唑治疗组200例；LLB+M+E（乳酸杆菌活菌制剂+甲硝唑+雌三醇）治疗组237例，对照LLB+M组241例(其中88例和前一项研究的患者重复)。Meta分析结果显示①LLB+M治疗法为LLB+M组治疗有效率优于甲硝唑组，差异具有统计学意义[RR=1.22,95%CI（1.13,1.33）,P<0.001]；LLB+M组治愈率优于甲硝唑组，差异具有统计学意义[RR=1.28,95%CI（1.02,1.61）,P=0.031]。②LLB+M+E治疗法：疗程为21d的LLB+M+E组治疗有效率优于LLB+M组，差异具有统计学意义[RR=1.23,95%CI（1.09,1.38）,P<0.001]；而疗程为12d组的LLB+M+E总有效率与LLB+M组差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI（0.95,1.10）,P=0.565]；LLB+M+E组治愈率优于LLB+M组，差异具有统计学意义[RR=1.33,95%CI（1.05,1.68）,P=0.017]。LLB+M组和甲硝唑组、LLB+M+E组和LLB+M组每两组之间不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：乳酸杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的有效性优于甲硝唑单药治疗；乳酸杆菌活菌制剂联合甲硝唑及雌三醇治疗老年性阴道炎疗程为21d时治疗效果优于乳酸杆菌活菌制剂联合甲硝唑组，且每两组之间不良反应发生率无显著性差异。本研究结果还需要更多高质量的RCT加以证实。
乳酸杆菌活菌制剂、甲硝唑、雌三醇、老年性阴道炎、荟萃分析、随机对照研究
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2023-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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