改良的肩胛骨控制训练对锁骨骨折术后肩胛骨功能的影响

摘要：

目的:采用改良的肩胛骨控制训练对患者早期康复,探讨该种训练方法是否对肩胛骨功能产生正性影响。方法:前瞻性病例对照研究。纳入我院骨科2019年1月-2021年6月收治的单侧锁骨中段骨折的患者30例,按照数字随机分组分为对照组15例和观察组15例,所有患者均接受骨折开放复位、双层锁定钢板螺钉内固定手术。对照组术后常规康复治疗。按时间节点依次由手腕肘关节逐步过渡到盂肱关节、全肩关节等,从被动到主动、小幅度到全关节范围的循序康复训练;观察组术后在常规康复的基础上增加肩胛骨控制训练。第1周即主动行耸肩、沉肩、含胸、扩胸等动作训练,共8周。术后3、6个月时采用DASH-Chinese评定上肢功能恢复情况;同时分别测定健、患侧肩关节的最大主动前屈、外展、后伸幅度,采用ROM评定肩关节功能。结果:术后3个月时所有骨折均达到临床愈合标准,内固定无松动、折断。2组患者上肢功能纵向比较,差异均有统计学意义( P值均<0. 05 ) ,2组患者同时点的上肢功能横向比较,观察组好于对照组,差异有统计学意义( P值均 <0. 05 );相同体位时,对照组和观察组的患侧ROM纵向比较,差异均有统计学意义(前屈、外展、后伸P值均<0. 05 )。相同体位、相同时点,2组患侧的ROM横向比较,观察组好于对照组,差异有统计学意义(前屈、外展、后伸的P值均<0. 05 )。不同康复治疗后,2组患者的患侧肩关节功能和上肢功能均改善,针对肩胛骨控制训练的观察组患者,其患侧肩关节功能和上肢功能明显好于同时段的对照组。结论:采用双层锁定钢板螺钉内固定治疗的锁骨中段骨折患者,早期通过耸肩、沉肩、含胸、扩胸等动作针对肩胛骨控制训练,能有效提升肩胛骨功能,能更好恢复肩关节功能。

关键词：锁骨骨折、肩胛骨、肩胸关节、康复治疗

分类号：R493 (康复医学)

资助基金：^A2021年南通市卫健委科研项目^BMB2020046^D1

在线出版日期：2023-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：9-12,47