闭合性跟骨骨折手术复位方法的选择(自动牵引)

摘要：

探讨闭合性跟骨关节内骨折的复位方法和效果。 方法:采用回顾性研究我院2019 年6 月-2020年12月收治并随访10例患者(为50-60岁青壮年) ,均波及跟距关节面。Sanders分型,本组II型2例,III型4例,IV型4例。8例采用跟骨外侧入路切开复位内固定,II型1例采用跗骨窦微创切口切开复位内固定。III型1例未使用自动牵引技术。8例患者采用自动牵引器复位骨折及Bohler角、Gissane角及跟骨长度(距骨体及跟骨结节处、骰骨分别贯穿转入斯氏针后,并于跟骨两侧应用克氏针自动牵开器固定牢固贯穿转入的克氏针后进行牵引复位粉碎的跟骨骨折碎片及Bohler角、Gissane角及跟骨的长度、高度和宽度,(在后面的叙述中再次出现“自动牵引复位”均为这种复位方法),并应用锁定型钢板固定。取自体髂骨植骨4例。术后1个月及1年及不定期随访的患者,患肢术区软组织愈合情况及足距下关节是否疼痛及关节功能进行评估。结果:采用此方法复位骨折的所有患者比未使用牵引器复位的病例,术区软组织无明显的血运障碍,术区愈合良好。Bohler角、Gissane角及跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度均已得到很好的恢复,术后1年随访的患者患肢距下关节无明显疼痛感,患者生活质量满意度明显较高。结论:对于闭合性跟骨骨折波及距下关节及Bohler角、Gissane角及跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度丢失,跟骨骨折Sander分型II型以上的骨折,采此种复位的方法能够极大减少术后术区软组织愈合不良,减少钢板外露的风险,以及Bohler角、Gissane角及跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度复位的不理想。

关键词： 跟骨骨折、自动牵引复位、软组织损伤、复位效果

所属期刊栏目：30

分类号：R 683. 42

在线出版日期：2023-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：55-57