观察不同手术入路治疗老年肱骨近端骨折的临床效果及对术后并发症的影响

摘要：

观察不同手术入路治疗老年肱骨近端骨折的临床应用及对患者围术期相关指标、肩关节功能、术后并发症的影响。方法:选取我院2019年1月-2020年6月收治的80例老年肱骨骨折患者临床资料进行分析,以手术入路方式的不同作为分组依据,将经三角肌胸大肌入路的患者设为对照组40例,经肩峰前外侧入路的患者设为观察组40例,记录2组围术期相关指标、应激反应[促肾上腺皮质激素( ACTH)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、超氧化物歧化酶(SOD)]、手术前后肩关节功能变化情况、肩关节各个方向活动度(前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋)和术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组,且手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,2组组间差异有统计学意义( P<0. 05 );手术前,2组的ACTH、COR、CRP、IL-6、WBC、SOD水平比较差异无统计学意义( P>0. 05 ) ,术后3天,观察组的ACTH、COR、CRP、IL-6、WBC、SOD水平与对照组相比,观察组均比对照组低,2组组间差异有统计学意义( P<0. 05 );术前,2组Constant-Murley评分基本一致( P>0. 05 ) ,术后3个月,2组Constant-Murley评分均高于治疗前,组间对比发现观察组更高,2组组间差异有统计学意义( P<0. 05 );手术前,2组的前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋方向的活动度比较差异无统计学意义( P>0. 05 ) ,术后3个月,观察组的前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋方向的活动度与对照组相比较,发现均是观察组比对照组大,2组组间差异有统计学意义( P<0. 05 );对照组、观察组术后并发症发生率分别为35. 00%、7. 50%,2组比较发现观察组并发症发生率更低,2组组间差异有统计学意义( P<0. 05 )。结论:在老年肱骨骨折患者手术治疗时经肩峰前外侧入路,不仅手术时间短、术中出血量少、应激反应轻,而且有助于促进患者术后恢复,提升其肩关节功能,改善肩关节各个方向的活动度,并降低并发症发生率。

关键词： 不同手术入路、肱骨近端骨折、围术期、肩关节功能、术后并发症

所属期刊栏目：30

分类号：R 683. 41

在线出版日期：2023-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：59-63