成功抢救头孢硫脒致过敏性休克一例
患儿,女,7岁,因发热、咽痛3天来诊.病例特点:1.女,7岁,既往体健.2.患儿于来诊前3天出现发热,体温最高可达39.3℃,发热无规律,伴有咽痛,吞咽时明显,无咳嗽,无喘息,无吐泻,院外口服"阿奇霉素",无好转,来诊.查体:T39.0℃,心率120次/分,神清,咽充血,扁桃体二度大,表面可见脓苔,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心音有力,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛,未触及包块.查血常规:白细胞数目17.21×10^9/L、中性细胞比率78.90％、中性细胞数12.66× 10^9/L,CRP50mg/l.考虑细菌感染,给予静点头孢硫脒1.5g,治疗,静点过程中患儿出现皮肤痒感,全身皮肤潮红,伴斑丘疹, 面色逐渐苍白, 诉心悸, 随即意识模糊, 末梢循环差, CRT>3S,立即停用头孢硫脒,改为0.9％氯化钠快速静点,静脉注射肾上腺素3ml (1:10000),吸氧(鼻导管,氧流量2L/min)、心电监测150次/分,血氧饱和度80％,监测血压60/40mmHg,3分钟后面色逐渐转红润,皮疹减轻,血压升至70/55mmHg,5分钟再次给予肾上腺素6ml(1:10000),患儿意识逐渐清醒,心率降至115次/分,血氧饱和度升至93％,血压升至95/67mmHg,继续静点氯化钠注射液扩充血容量,病情转平稳.由于整个过程中,未使用其他药物,故明确为头孢硫脒所致过敏性休克.经过抗过敏、抗休克治疗后恢复正常.
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R978.1(药品)
2021-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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